Injertos capilares, tipos y técnicas

La pérdida de cabello se produce por una falta de estímulo de los folículos debido a factores genéticos. Esta irregularidad se llama alopecia y es más común en los hombres que en las mujeres (en ellas la alopecia se da a edad bastante más avanzada que en los hombres y puede surgir en regiones corporales muy diferentes).

La mejor técnica: los injertos capilares

Esta técnica ha evolucionado bastante durante los años. Al principio se implantaron materiales hechos sintéticamente que producían alergias y otras complicaciones con lo cual actualmente están totalmente en desuso.

El procedimiento actual más habitual y efectivo para solucionar la alopecia es mediante injertos, los cuales contienen nuevos folículos que regeneran nuevo cabello, aunque el resultado final no obedece sólo de los folículos, también de las primeras líneas las cuales moldean la formación capilar. Estos injertos son conseguidos de la dermis del cuero cabelludo de la región del hueso occipital, después se lleva a cabo una moldeación que aisla los folículos para su ubicación.

Tipos de injertos capilares

Existen dos clases de injertos: los normales y los microinjertos. Los microinjertos son mucho más utilizados, ya que los injertos clásicos que se usaban antes daban resultados poco estéticos y saludables.

Estas operaciones quirúrgicas se realizan con anestesia local y habitualmente se hacen en varias sesiones. Después de haber realizado el injerto, el pelo cae por completo volviendo a crecer en aproximadamente tres meses y es posible que este crecimiento al comienzo sea de manera desproporcionada o discontinua hasta que finalmente el cabello crece asimétricamente.

Para conseguir que en las cicatrices vuelva a crecer pelo se recurre a técnicas de expansión en las que se colocan prótesis debajo de la piel no afectada que se llenan de suero produciendo una desunión de la dermis del cuero cabelludo, una vez conseguida bastante piel, las prótesis son retiradas produciéndose un cambio de tipo de piel: la piel velluda reemplaza a la piel de la cicatriz.

Este método resulta un poco incómodo para el cliente ya que durante varios meses tendrá importantes bultos en la zona del cuero cabelludo.

Lifting crural

Al igual que con la braquioplastia o lifting braquial se consigue eliminar los tejidos descolgados de los brazos, con el lifting crural podemos eliminar los tejidos descolgados de los muslos y nalgas. De esta manera conseguimos recuperar la figura y estilizar toda la pierna.Con esta operación de cirugía estética se consigue moldear la figura realzando la silueta y las piernas, en especial la zona de los muslos.La intervención se realiza en unas 2 o 3 horas.

Se practica una incisión en la parte interior del muslo por la zona de la ingle o incluso llegar hasta las nalgas. Si el lifting requiere resultados en glúteos y muslos es posible que se tenga que practicar una incisión elíptica.Justo después de realizar la incisión se extrae toda la grasa sobrante mediante una liposucción, eliminando así el colgajo.

Al igual que con el lifting braquial, se preparan los tubos de drenaje y se cierra la herida. Se dejan las piernas vendadas después de suturar.Pasados 2 días, se retiran los drenajes. Es aconsejable permanecer lo más en reposo posible después de la intervención. A los 20 días se retiran los puntos de sutura y lo más seguro es que sea necesario llevar algún tipo de faja opresora que mantenga firme las piernas.

La complicación de esta operación de cirugía estética más común es una mala cicatrización. Aunque también hay casos de pacientes que han notado una reducción de la sensibilidad en la zona tratada.Gracias a la cirugía estética, podremos lucir unos glúteos firmes y unos muslos bien formados. Si deseas eliminar grasa, eliminar colgajos o pellejos en las piernas, moldear la silueta, moldear los glúteos y tener un aspecto bien tonificado, esta es tu operación de cirugía estética.

Mamoplastia

Es conocido que la suma importancia de las mamas en el perfil físico, psíquico y sexual de la mujer hace que sus excesos o defectos tengan una sensible repercusión en la paciente. Se ha comprobado que el 86% de las pacientes intervenidas de hipertrofia mamaria, o mamas grandes, habían sufrido psíquicamente bajo su efecto.

Pero la intervención quirúrgica de reducción mamaria, o mamoplastia de reducción, no sólo está aconsejada por razones psíquicas, a pesar de su justificación por las consecuencias que pueden sobrevenir de índole social, afectiva o profesional. Existen también otras razones médicas, como dolores en la región mamaria (lo que sucede en 1/3 de las pacientes) y dolores de espalda debidos al peso de las mamas (2/3 de las pacientes). Además los tirantes de los sujetadores producen depresiones decorosas en un 95% y son frecuentes las dermatosis y eccemas por el contacto de las mamas con la pared torácica.

En conjunto se pueden clasificar los tipos de mamas susceptibles de corrección por el cirujano plástico en:

— Ptosis mamaria, o mamas caídas sin aumento de volumen.

— Hipertrofia mamaria, o mama grande, que generalmente va acompañada de ptosis.

— Gigantomastia, grado muy aumentado de la anterior.

Eliminar la grasa localizada con Ampelopsina

Ampelopsina sustancia actúa directamente sobre las tres causas que provocan la instalación de grasa en el cuerpo:

1) Disminuye la adipogénesis.

La ampelopsina participa activamente en la diferenciación y maduración de los adipositos, lo cual, significa que impide que se formen nuevos depósitos de grasa. Esto lo logra inhibiendo tres proteínas clave en el proceso de la adipogénesis: la GLUT-4, la peripilina y la caveolina. Sin estas tres proteínas, casi no existe formación de nuevos adipositos.

2) Disminuye la lipogénesis.

La ampelopsina actúa directamente inhibiendo otras tres proteínas, cruciales en la captación de triglicéridos. Ellas son la tirosina kinasa, la IRS y la PI3K.
Lo que se logra conseguir es que estos no depositen más triglicéridos en el cuerpo.

3) Estimula la lipólisis.

Gracias a una combinación de las dos acciones anteriores, la ampelopsina es capaz de perder grasa, logrando que el organismo se deshaga del exceso de triglicéridos mucho más rápidamente.

La capacidad de esta sustancia permite dos acciones fundamentales. En primer lugar, su efecto es inmediato, ya que con pocas sesiones comienza a verse los resultados. Pero además, esta acción se mantiene durante un tiempo prolongado, sin que sea necesario repetir el tratamiento al poco tiempo. Los resultados que se logran con ampelopsina se mantienen porque el cuerpo deja de incorporar grasa al ritmo que lo venia haciendo.

Tratamiento de las lesiones con Yellow Peel

El tratamiento de las lesiones benignas hipercrómicas de la piel es probablemente uno de los mayores desafíos para los profesionales de la estetica, y requiere la correcta utilización de todos los factores involucrados en el tratamiento y cuidado de la piel.

La clave para un tratamiento con éxito es el conocimiento de la fisiopatología de las lesiones, y un dominio completo de la farmacodinámica de las sustancias químicas que son capaces de bloquear la formación de la melanina, así como producir la exfoliación fina de la piel.

La melanina es un pigmento de color marrón producido por los melanocitos, que se localiza en la capa basal de la piel, y normalmente se distribuye entre células de las otras capas que constituyen la epidermis. Ocasionalmente la melanina también se deposita en la capa dérmica de la piel, La hiperpigmentación macular del melasma es de color marrón y aparece entre 1 a 3 patrones: centrofacial, malar o mandibular. Además, el exceso de melanina se puede visualizar localizado en la epidermis o en la dermis mediante el uso de la lámpara de Wood Otro factor importante en el desarrollo del melasma es la exposición a la luz del sol.

Las principales causas de Melasma son:

a) Embarazo
- Son benignos durante el tercer trimestre

- Raramente aparecen las lesiones mucho después del embarazo
- No necesariamente deben aparecen en el primer embarazo; pueden hacerlo en embarazos posteriores.

b) Contraceptivos orales
- Las lesiones pueden aparecer de 1 a 7 años después del inicio de la ingestión de contraceptivos orales.
- La extensión de las lesiones no se correlaciona con la duración temporal de la ingestion de contraceptivos orales.
- El melasma causado por los contraceptivos orales suele ser más resistente al tratamiento que el melasma causado por el embarazo.

c) Exposición al sol
- Los pacientes suelen indicar una aceleración de la exposición al sol causante de irritación de las lesiones.
- La radiación ultravioleta puede producir peroxidación de los lípidos en las membranas celulares, conduciendo a la generación de radicales libres, que pueden estimular a los melanocitos a producir melanina en exceso.
- Las cremas solares que bloquean fundamentalmente la radiación ultravioleta-B (290-320 nm) no son satisfactorias, porque mayores longitudes de onda (ultravioleta A y radiación visible, 320-700 nm) también pueden estimular a los melanocitos para producir melanina.

El Yellow Peel es un peeling químico nuevos y avanzado más suave que puede promover la eliminación de la epidermis, a diferentes profundidades, y también se puede ajustar al tipo de lesión. Este peeling usa la acción exfoliante del ácido retinoico (a concentraciones altas), junto con la acción de tres sustancias (ácido fítico, ácido kójico y ácido azelaico), que bloquean la síntesis de la melanina. Este peeling se puede utilizar en el tratamiento del melasma epidérmico, en las lesiones hipercrómicas benignas de la epidermis, en arrugas superficiales y en secuelas del acné. Es fácil de aplicar y, cuando se repite, puede proporcionar las mismas ventajas que los peelings más agresivos.

El Yellow Peel se debe usar en forma de capa fina y continua sobre toda la piel, o bien sólo en el área que necesita tratramiento, tras un peelig superficial usando el Alpha Beta Complex Peel (cuyo objetivo es preparar el estrato córneo para una penetración perfecta y uniforme del Yellow Peel).

El Yellow Peel se debe dejar en la piel durante un periodo continuado de 2 horas, y entonces eliminarlo con un jabón neutro. Normalmente este tratamiento se debe repetir durante otros periodos de 2 horas, según el tipo de piel a tratar, o por indicación del médico. Durante el tratamiento del Melasma Epidérmico el tratamiento sólo se repite 2-3 veces, lo que es suficiente para provocar un epidérmico superficial, que ofrece el mínimo proceso inflamatorio, lo que es idal para el tratamiento del Melasma Epidérmico.

Para el tratamiento de las arrugas, de las secuelas del acné, y de la piel fotoenvejecida, es posible reaplicar el Yellow Peel mediante 5 o 6 aplicaciones de 4 horas, produciendo una gran irritación de la piel, que promueve un peeling epidérmico (renovación de la epidermis a diferntes profundidades, según la irritación producida). También, con esta estimulación de la dermis, se pueden obtener beneficios superiores en el tratamiento de las secuelas del acné y de las arrugas de tipo medio.

El periodo post-peeling que ocurre tras la aplicación del Yellow Peel se debe tratar con Vaseline o con pomada de Hidrocortisona, aplicada varias veces al día, hasta que la piel pierda su capa epidérmica (3 a 5 días). Tras esta pérdida, la capa epidérmica de la piel se debe mantener húmeda durante al menos 5 días más. Al finalizar este periodo se puede utilizar blanqueadores de la piel sin ácidos retinoico o glicólico, por ejemplo, Stand By C Cream o Facial C Lotion / Mene Moy System, que no contiene hidroquinona. Para evitar la recidiva de las lesiones se requiere emplear un eficaz bloqueante solar.

Corrección de la flaccidez

la corrección de la flaccidez Es un desafío para la medicina estética, flaccidez es una parte del proceso natural de envejecimiento del ser humano. La colocación de hilos tensores es un procedimiento mínimamente invasivo consistente en la ubicación, en la hipodermis, de hilos dentados de polipropileno e hilos lisos de sutura con la finalidad de generar el levantamiento de áreas ptósicas.

El tipo de hilo (cuadro I) depende de la corrección que se desea realizar.Esta técnica está indicada en la flaccidez leve a moderada de cara y cuello con caída de rasgos. El procedimiento original se realizó con hilos APTOS, 2.0 de polipropileno, los cuales generan estimulación celular con fibrosis y un efecto de retracción y levantamiento diferido. Las denticiones colapsan fácilmente por lo que el efecto inmediato está casi ausente, es decir que se manifiesta tras algunas semanas.Los hilos de doble convergencia de Beramendi, de polipropileno, tienen efecto mecánico inmediato por anclaje de las denticiones cuya potencia es suficiente para evitar el colapso , produce así un efecto de tracción y sustentación.

También tiene un efecto mediato de levantamiento mecánico asociado alestímulo de fibrosis, que se expresa varias semanas más tarde. El inconvenientees que puede haber un desplazamiento de bloque de hilo + tejido porfalta de un punto de fijación.

Los hilos para sutura con denticiones divergentes (Fiberlift) permiten su fijación
a planos profundos lo cual asegurael efecto mecánico de levantamiento inmediato por múltiples puntos de sustentación, con la ventaja de evitar eldesplazamiento. Asimismo, tiene efecto mediato por fibrosis.

La colocación de hilos de Civila condentición convergente y punto fijo sin sutura requiere una técnica sencilla, fijándose por reflexión del hilo. Tiene un efecto inmediato con puntos de sustentación en todo el trayecto y evita el desplazamiento del bloque. También tiene
efecto de levantamiento mediato por estímulo celular y fibrosis. Son de poli-

TIPOS DE HILOS TENSORES

Hilos dentados de auto sustentación sin punto fijo con denticiones convergentes:
• Hilos APTOS (Sulamanidze)
• Hilos de doble convergencia (Beramendi)
Hilos dentados de auto sustentación con punto de fijación:
• Hilos para sutura con denticiones divergentes (Fiberlift)
• Por sutura (Carvajal)
• Por reflexión sin sutura (Civila)
Hilos lisos con sutura:
• Curl lifting invisible o endolifting (Guillemain)
• Lifting invisible modificado por Florez Mendez
• Dermosustentación (Odo y Chicherchio)
• Sutura circunferencial (Serdev)
Cuadro

propileno y tienen espículas convergentes, miden 8, 16 o 26 cm. Su colocación requiere una aguja epidural nº 18 de 88 mm de largo para los hilos de 8 y 16 cm y una aguja nº 18 de 150 mmcon bisel para los de 26 cm, una tijera recta y pinzas de Adson. El método requiere marcación previa de las zonas a corregir con diseño de los trayectos. Posteriormente desinfección con yodo povidona y campo quirúrgico.

Se necesita infiltración de los puntos de entrada y el trayecto con lidocaína al 1% adicionada a un vasoconstrictor. Se realizan incisiones de 2 mm de ancho y 3 mm de profundidad con hoja de bisturí nº 11 en los puntos distales correspondientes a la zona de reflexión.

La guía progresa por el subcutáneo y el hilo debe adquirir la tensión necesaria antes de extraerla. Los extremos salientes se cortan a nivel de la piel masajeando hacia adentro para alejarlos de la dermis. El dolor postoperatorio puede persistir algunos días y alivia con AINEs. También pueden aparecer hematomas en el trayecto de pasaje de la guía que reabsorben espontáneamente en algunos días.

La intervención no debe llevarse a cabo en pacientes que reciben anticoagulantes.
Entre las complicaciones se menciona la extrusión del hilo, que se corrige cortando nuevamente el extremo a nivel de piel sana. En caso de infección deben retirarse los hilos y no reintervenir hasta que el proceso hubieseresuelto totalmente. En estos casos suele haber fibrosis residual con efecto antiptosis sostenido. La formación de granuloma obedece a la permanencia del extremo del hilo en la dermis, puede infiltrarse la piel con triamcinolona.

La colocación de hilos de tensión es una técnica segura, ambulatoria, sencilla que se realiza con anestesia local y con resultados inmediatos.

Tridimensional Facial

Técnica Tridimensional en el Envejecimiento Cutáneo Lo más moderno y último que estoy utilizando, es el tratamiento con Células Madres, que con injertos de células del propio paciente, se aplican localizadamente para reconstituir naturalmente la piel de todo el rostro, rellenar pómulos, arrugas, glúteos y para la caída del cabello, tanto en hombres como en mujeres de todas las edades. Este tratamiento revoluciona todo lo conocido y de manera muy natural y sin contraindicaciones logro que el paciente mejore diferentes zonas afectadas del cuerpo y el rostro afectados por arrugas, falta de hidratación y flaccidez, devolviendo a ese tejido una lozanía natural y la frescura de una piel sana u joven.

Al ser las células un relleno autólogo, extraídas del propio paciente, no presenta lógicamente reacciones adversas ni rechazos del organismo, sino todo lo contrario, el injerto de células se suma al tejido nutriéndolo y rejuveneciéndolo en profundidad.

Tratamiento Estetico con luz

Tratamientos estéticos

Tratamiento con Luzca perfecta en quince días, ¡y sin cirugía! Quien no ha necesitado tener dos tallas menos en tiempo record, para lucir el traje de baño que no ha podido estrenar debido a los gorditos mal localizados o para lograr subir el cierre de aquel vestido de fiesta que hace dos meses quedaba preciso y después de las vacaciones ya no entra?.

Diariamente la medicina estética nos brinda nuevas opciones de adelgazamiento y moldeamiento corporal, siendo cada vez menores los riesgos para el paciente y a precios cada vez más asequibles.

Gracias a la lipomesoescultura, técnica novedosa de moldeamiento corporal, es posible obtener resultados en tan solo 20 días. Se inicia con una valoración médica completa, en la que se identifican las necesidades de cada paciente y la conducta a seguir.

Se realiza una infiltración en todas las zonas del cuerpo que se desean moldear, la cual no genera efectos secundarios, molestias o incapacidad. Inmediatamente, el paciente es trasladado al área de Spa donde se complementa el tratamiento con aparatología donde se realiza un drenaje linfático, que estimula la eliminación de grasa, la formación de colágeno y elastina que favorecen la tonicidad de la piel, logrando contrarrestar la celulitis, potenciando la acción lipolítica del medicamento utilizado por el médico.Posteriormente, el paciente debe acudir al spa tres veces por semana a sesiones de aparatología, utilizar una faja compresiva durante todo el tiempo que dure el tratamiento, para acentuar las curvas naturales del cuerpo y evitar la flacidez al bajar de talla.

Es necesario como complemento seguir ciertos parámetros alimentarios que no solo ayudarán al paciente a bajar de peso, sino que le garantizan una vida con hábitos saludables que incluso se pueden seguir al terminar el tratamiento. Los resultados que se pueden obtener al terminar el tratamiento son:

Disminución de peso entre 1 y 4 kilos.
Disminución de talla entre 3 y 10 cms. de cada zona infiltrada.
Moldeamiento corporal recuperando zonas como cintura, abdomen, espalda, conejos y entrepierna entre otros.
Gracias a la Lipomesoescultura podremos lograr un cuerpo bello, con resultados en poco tiempo, sin dolor, sin riesgos y sin cirugías y lo mejor de todo, con resultados duraderos.

la Electroporación

La electroporación consiste en la emisión de una onda electromagnética pulsada, atermica y no ionizable con la finalidad de producir una alteración en el potencial de membrana. Ésta alteración provoca una electrorotación de los lípidos con la consiguiente apertura momentánea de la membrana celular (creación de poros) para el ingreso de sustancias hacia su interior.
Este mecanismo tiene la particularidad de ser reversible y transitorio debido a la característica de la corriente: pulsada, no constante.
Ventajas de usarla

Principales indicaciones:

* Rejuvenecimiento facial
* Líneas de expresión
* Secuelas de acne
* Adiposidades localizadas
* Celulitis
* Estrias
* Pre y post operatorio de cirugía plástica
* Reafirmación de senos
* Reafirmación facial y de cuello
* Anti-aging
* Hiperpigmentación
* Queloides, cicatrices
* Flaccidez

Ventajas Electroporación:

* Ondas NO ionizantes y atérmicas.
* No existe contacto eléctrico con el paciente, no hay riesgo de quemaduras químicas, fasciculaciones musculares, dolor e inflamación.
* No tiene efecto galvánico ni estimula el músculo.
* Carece de electrodo de retorno (placa neutra).
* No hay ionización molecular de las sustancias transportadas.
* No está contraindicado en prótesis.
* No invasivo.
* Introduce sustancias iónicas, no iónicas y lipofílicas e hidrofílicas.
* No precisa gel conductor.
* Práctico y fácil manejo.
* Permanencia del efecto conseguido.

La RETIN PLAST

RETIN PLAST Máscara plástica a base de ácido retinoico y ácido mandélico

El ácido retinoico estimula la producción de células nuevas en las capas internas de la piel y acelera el desprendimiento de las células muertas de las capas superficiales. Ambos efectos contribuyen a suavizar y desvanecer las arrugas.

Es un derivado de la Vitamina A, muy usado en el tratamiento de pieles acneicas, con tendencia a la oleosidad y tambien para pieles fotoenvejecidas.

La dosis habitual de peeling para consultorio, ya sea en solución o crema, es del 2% al 5% con un tiempo de aplicación de 1 a 6 hs., según tolerancia del paciente. La diferencia con esta nueva presentación es que se reduce el tiempo de aplicación, ya que luego de dejar actuar la máscara 45 minutos se logra el mismo efecto.

Retin Plast le suma al ácido retinoico la acción despigmentante y de renovación celular del ácido mandélico. El alcohol polivinil carbónico que incluye la fórmula al volatilizarse convierte al producto en una lámina plástica de fácil manejo para su retiro.

La Mesoplastia Facial

Mesoplastia Se trata de un método de rejuvenecimiento facial desarrollado hace diez años y que es cada vez más requerido entre nuestros pacientes de IML.

Es un tratamiento mínimamente invasivo, en el que la vía de aplicación es a través de microinyecciones con agujas intradérmicas de diferentes sustancias con el objetivo de rejuvenecerla y devolverle su lozanía.

El objeto del tratamiento es tratar músculos, hipodermis, dermis y epidermis, en un enfoque global de la mejora estética no quirúrgica facial que permita reestructurar los volúmenes faciales propios de la juventud y tensar la piel haciéndola recuperar su turgencia. El objetivo es la mejora de la calidad de la piel de cara y cuello aunque también es aplicable en otras zonas de piel sensible al envejecimiento como las manos. Brillo, elasticidad, reducción de arrugas y tensionado de la piel son los objetivos perseguidos.

El planteamiento básico de la mesoplastia facial es la creación de “columnas de tensión” mediante la aplicación de las sustancias a lo que se le llama también “hilos químicos de suspensión”.
Una correcta realización de este tratamiento médico debe pasar por tres fases bien diferenciadas.

Este método consta de tres partes bien diferenciadas:

1ª.- Estudio del paciente. Diagnóstico y establecimiento del tratamiento precisado por el paciente y definición de técnicas.
2ª En la segunda realizamos la mesoplastia propiamente dicha con la infiltración de diferentes
-Sustancias nutrientes, oligoelementos, silicio orgánico, antioxidantes. Acido Hialurónico monomérico, vitaminas.
-Sustancias inyectables como los “fillers”. Materiales de relleno inyectables para arrugas profundas y/o superficiales, y para remodelar el contorno corporal, de tipo intradérmico o subdérmico.
-Toxina Botulínica: Vistabell®, en arrugas de expresión y en músculos depresores faciales para levantamiento de comisura labial, punta labial, cola de cejas….
3ª Desarrollo del programa facial de mantenimiento preciso para cada paciente. Con determinación temporal de la sesión y la composición de la misma.

MESOTERAPIA TRATAMIENTO FACIAL

La mesoterapia facial

Es un tratamiento basado en la microinyección de pequeñas cantidades de ácido hialurónico en la dermis superficial.Está indicado para aportar volumen a los tejidos y restaurar el contorno facial, mejorar la flaccidez de cara, cuello, escote y/o manos, y aportar una hidratación extra a la piel y para pieles con finas líneas de expresión en las cuales las infiltraciones o rellenos no están aún indicados.

La mesoterapia facial abre una alternativa más de tratamiento para disminuir la flacidez, estimular la actividad de los fibroblastos y con esto, mejorar la regeneración y la hidratación cutánea.aplicamos una combinación de Ácido Hialurónico con vitaminas (b, b12…) que permiten hidratar la piel en profundidad aumentando el tono y dando un aspecto más luminoso y homogéneo, dando una mayor luminosidad al rostro.

La piel aparece más tersa y se retrasa

la aparición de las arrugas.Es además un tratamiento totalmente compatible y complementario a otros, como son los tratamientos con radiofrecuencia y el rejuvenecimiento facial . El uso combinado de estas técnicas mejora obstensiblemente el resultado de cada una de ellas por separado.La duración del efecto depende de los hábitos del paciente, sobre todo en el consumo de tabaco y alcohol, que favorecerán una mayor pérdida de producto en menos tiempo.

El efecto de la mesoterapia facial

la mesoterapia facial no es permanente aconsejándose realizar tratamientos anuales de 3 sesiones cada 15 días y un mantenimiento de 1 sesión al mes, aunque puede variarse este criterio en función de la valoración del médico y de la realización de tratamientos coadyuvantes o simultáneos.Tras la realizar la mesoterapia se le pone al paciente una críomascarilla de algas con factor de crecimiento epidérmico, que se deja actuar durante 20 minutos.